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Allegare foto della riparazione eseguita

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Allegare la fattura con il dettaglio dell'intervento eseguito

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Dichiarazione intervento

Allegare autodichiarazione con il dettaglio del lavoro eseguito

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Fotografia contatore

Allegare foto della lettura del contatore dopo la riparazione

Riepilogo richiesta

Dati Fornitura

Dati della richiesta

Termini e condizioni

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che Acea Ato 2 si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e dell'informativa contrattuale disponibili al seguente link;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che Acea Ato 5 si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e dell'informativa contrattuale disponibili al seguente link;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che GE.SE.SA. si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e dell'informativa contrattuale disponibili al seguente link;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che Umbra Acque si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e dell'informativa contrattuale disponibili ai seguenti link Carta del servizio idricoRegolamento di gestioneRegolamento di accessoRegolarizzazione pozzi privati;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che Acquedotto del Fiora si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e del Regolamento del S.I.I disponibile al seguente link;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che Acea Molise si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e dell'informativa contrattuale disponibili al seguente link;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che GORI si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e dell'informativa contrattuale disponibili ai seguenti link Condizioni di fornituraInformative;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che SII S.C.P.A. si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e dell'informativa contrattuale disponibili al seguente link;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;

Dichiaro, anche ai sensi del D.P.R. 445/2000:

 

 

  • di essere consapevole che Acque S.p.A. si riserva la facoltà di effettuare propri accertamenti, con verifiche sul poste, allo scopo di constatare la validità delle dichiarazioni;
  • di essere consapevole delle sanzioni penali previste in caso di sostituzione di persona e di frode informatica (articoli 494 e 640 ter del codice penale);
  • di aver preso visione dell’informativa privacy e dell'informativa contrattuale disponibili al seguente link;
  • di essere in possesso di valido titolo (procura, delega ecc...) per il compimento del presente atto;
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